ВОПРОС, МЦ ПрофитМед Вологда: У нас вопрос по мизопростолу. В инструкции в противопоказаниях указан сахарный диабет первого типа. У пациентки замершая беременность на сроке 4 недели. Эндокринологи запрещают ей принимать этот препарат. Скажите, пожалуйста, какие могут быть последствия. Заранее большое спасибо.

ОТВЕЧАЕТ д.м.н. Галина Борисовна Дикке: В литературе отсутствуют сведения о влиянии мизопростола на течение сахарного диабета 1 типа. Отмечается лишь снижение потребности в инсулине в первом триместре между 7 и 12 неделями (1).

Есть одна работа, где изучалось влияние однократной дозы мизопростола на утилизацию глюкозы у пациентов с диабетом 2 типа, где показано отсутствие какого-либо влияния на метаболизм глюкозы как у пациентов с диабетом, так и у пациенток без диабета (2).

1. Jovanovic L, Knopp RH, Brown Z, Conley MR, Park E, Mills JL, Metzger BE, Aarons JH, Holmes LB, Simpson JL;
National Institute of Child Health and Human Development Diabetes in Early Pregnancy Study Group.
Declining insulin requirement in the late first trimester of diabetic pregnancy. Diabetes Care.
2001 Jul;24(7):1130-6. doi: 10.2337/diacare.24.7.1130

2. Lee NA, Matsuda M, Bressler P, Pratipanawatr T, Glass L, Mandarino LJ, DeFronzo RA.
Effect of misoprostol (PGE1) on glucose metabolism in type-2-diabetic and control subjects. Diabetes Obes Metab.
2002 May;4(3):195-200. doi: 10.1046/j.1463-1326.2002.00203.x