Медикаментозный аборт. Боль и контроль над болью


Вопрос от врача:
Как лучше всего поступить, если пациентка, прочитав инструкцию по мизопростолу, боится пить его из-за болей?
Ответ:
Прерывание беременности возможно и без дополнительного приема мизопростола, однако эффективность такой схемы значительно ниже и не превышает 70-84% (против 98% - при комбинированной схеме).
Если противопоказаний к приему мизопростола нет, а есть только страх перед болевым синдромом, то необходимо проинформировать женщину о том, что вероятность хирургического завершения аборта в этом случае значительно возрастает. И это существенно больнее и рискованнее для здоровья. Скажите ей, что половина женщин вовсе не испытывает боли или боль бывает умеренная (в пределах 3-5 баллов по визуально-аналоговой шкале) и только 10% женщин испытывают сильную боль.
Предложите ей воспользоваться обезболивающими препаратами, содержащими ибупрофен и кодеин (обязательно выпишите рецепт). Это может быть, например, нурофен (однократный прием - 2 таблетки, можно одновременно с приемом мизопростола). Далее через 4 часа - при необходимости, что она может определить самостоятельно в зависимости от своих ощущений.
Большинство женщин совершенно нормально переносят эту процедуру.
Ниже размещен фрагмент презентации по обезболиванию при медикаментозном аборте. Некоторые слайды можно продемонстрировать пациентке для большей убедительности. Распечатайте визуально-аналоговую шкалу и дайте ей на руки. Пусть дома определяет интенсивность боли (это будет ее отвлекать - с одной стороны, а с другой - она будет чувствовать Вашу заботу и ответственность, что тоже может уменьшить субъективное ощущение боли).