Пенткрофт Фарма
Главная Баллонная тампонада mva.ru Мизопростол

  Главная страница

  Разработчик
  О препарате
  Для врачей
  Права и законы
  Для пациентов
  Мизопростол
  Медицинские центры
  Обратная связь
  Семинары
  Публикации
  Ссылки
  Заказ препарата
  Помощь при осложнениях
  Гинекологическая клиника
  Новости
Контакты
  Форум
 Новые продукты
  Амниотом
  Амниотест
  Тест AmniSure
   Кольпо-тест pH
  Система Kiwi
  Палочки ламинарии
  Грязи Мертвого моря   Одноразовый инструментарий   Зажим пуповины
  Простенонгель


 Семинары
 Новости

Rambler's Top100


 Публикации


    Официальные документы
  • Концепция развития здравоохранения до 2020 года. Повышение доступности, качества и эффективности медицинской помощи населению, в том числе в сфере охраны репродуктивного здоровья, является основной стратегической целью реформ здравоохранения, проводимых Правительством РФ
    Подробнее
  • Приказ Министерства Здравоохранения РФ 15-4/10/2-3482 от 7.06.2016. Клинические рекомендации (протокол лечения) "Выкидыш в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения"
  • Постановление Правительства РФ №811 от 2 октября 2009 г. "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год."
  • Выдержки из закона о рекламе.
  • МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
    ПРИКАЗ от 17 мая 2007 г. № 335
    О РЕКОМЕНДУЕМОМ ОБРАЗЦЕ ИНФОРМИРОВАННОГО ДОБРОВОЛЬНОГО СОГЛАСИЯ НА ПРОВЕДЕНИЕ ИСКУССТВЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ СРОКЕ ДО 12 НЕДЕЛЬ
  • Рекомендации по формлению ИнфСогл на аборт и дней тишины
  • ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ НА ПРОВЕДЕНИЕ ПСИХОКОРРЕКЦИИ
  • Приказ Министерства Здравоохранения и Социального Развития РФ от 5 декабря 2007 г. № 736
    Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности
  • ПИСЬМО МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, N 2510/3794-03-32 11 апреля 2003 г.
    О ПРИМЕНЕНИИ ПРЕПАРАТА МИФЕГИН В АКУШЕРСКОЙ ПРАКТИКЕ С ЦЕЛЬЮ ПОДГОТОВКИ К РОДАМ И РОДОВОЗБУЖДЕНИЯ

    Обзоры по использованию мифепристона
  • Внимание!!!
    В связи большим количеством вопросов по применению мифепристона при лактации и начале, а также продолжении грудного вскармливания компания ПЕНТКРОФТ ФАРМА подготовила информационное письмо по материалам зарубежных публикаций и рекомендаций международных гайдлайнов и протоколов.
    Материал подготовлен проф. Г.Б. Дикке.
  • О.Р. Баев, Е. М. Калинина
    Применение мифепристона в акушерской практике // Журнал "Вопросы Акушерства, Гинекологии и Перинатологии". том №3, №4 -2004, стр.80-85.
  • Р.А. Манушарова, Э.И. Черкезова
    Медикаментозное прерывание беременности // Журнал "Лечащий врач", №2 2004
  • А. Д. Липман, И. С. Левина, Д. М. Кочев
    Использование МИФЕПРИСТОНА для медикаментозного прерывания беременности и других целей (PDF-файл) // Сибирский медицинский журнал, том 17, №4 2002 г.

  • Г.Б. Дикке
    Безопасный аборт – это миф или медицинский факт?
    Обзор литературы
  • Г.Б. Дикке, ФГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов Минобрнауки»
    Материнская смертность в результате осложнений, возникших после медикаментозного аборта
    (Обзор литературы)


    Обзоры по использованию пенкрофтона
  • Анализ проведения медикаментозного аборта по данным женской консультации № 4 г. Краснодара

    Медикаментозный аборт и контрацепция
  • Г.Б. ДИККЕ, Е.Э. ПЛОТКО, Д.М. КОЧЕВ, А.М. КАЦАЙ
    ИНФОРМИРОВАНИЕ И КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПЕРЕДМЕДИКАМЕНТОЗНЫМ ПРЕРЫВАНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИС ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЭЛЕКТРОННЫХ РЕСУРСОВ
    Акушерство и гинекология №11/2016, с. 117-123.

    Цель исследования.
    Улучшить качество информирования и консультирования пациенток пред прерыванием беременности и оценить удовлетворенность врачей содержанием аудио-видео-презентациипо стандартным вопросам, предоставляемым перед абортом.
    Материал и методы. Дизайн – многоцентровое проспективное простое когортное контролируемое исследование. Сбор информации по тестируемым вопросам осуществлялся с помощью специально разработанной анкеты для врачей, содержащей 20 вопросов. Было проанализировано 92 анкеты, из которых 62 содержали информацию о пациентках, прослушавших аудио-видео-презентацию перед прерыванием беременности (основная группа), 30 анкет – о пациентках, получивших только устную информацию от врача.
    Результаты. 40% (12/30) пациенток, получивших только устную информацию от врача перед абортом, позвонили врачу между приемо ммифепристона и контрольнымвизитом против 3,2% (2/62) –среди тех, кто прослушал аудио-видео-презентацию, что в 12 разменьше (р<0,001). Дополнительный визит (по собственной инициативе) сделали 13,3% (4/30) при отсутствии для этого показаний(осложнения, требовавшие обращения к врачу, былитолько у двоихизних) и 3,2% (2/62) пациенток в основной группе (в 4 разаменьше). Напротив, количество пациенток, не явившихся на контрольный визит в назначенный день, было 23,3% (7/30) и 9,7% (6/62), то есть в 2,4 раза меньше (р<0,005) соответственно. Консультирование перед абортом независимо от его формы привело к высокой частоте выбора контрацепции – 96,8% (60/62) в основной группе и 86,7% (26/30) – в контрольной.
    Заключение. Качество информации, предоставляемой перед абортом с помощью аудио-видео-презентации на современных гаджетах, соответствует высокой оценке врачей и позволяет им улучшитьпроцесс консультирования, что сопровождается оптимизацией рабочего времени за счет его сокращения на предоставление информации, уменьшения количества телефонных звонков и внеплановых визитов.
    Ключевые слова: нежеланная беременность, медикаментозный аборт, консультирование, информирование.
    Скачать, pdf
  • Г.Б. ДИККЕ
    ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕЧЕБНЫХ ГРЯЗЕЙ МЕРТВОГО МОРЯ У ЖЕНЩИН С НАРУШЕНИЕМ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОГО ЭНДОМЕТРИТА
    Медицинский совет. 2016;5:64-67.

    В обзоре приводятся сведения о причинах хронического эндометрита и принципах его лечения. Отмечается, что пелоиды оказывают выраженное лечебное действие на эндометрий за счет подавления фиброзирующих процессов и восстановления рецептивности ткани. На основании анализа отечественных исследований эффективности лечебных грязей Мертвого моря (ЛГММ) у больных с хроническим эндометритом показано, что после самопроизвольного выкидыша и преконцепционной подготовки ЛГММ (n = 20) спонтанного наступления беременности и ее благополучной реализации удалось добиться в 2 раза чаще по сравнению с группой не получавших лечения (n = 20). У пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием, маточной причиной бесплодия (хронический эндометрит) и недостаточностью лютеиновой фазы в различных сочетаниях (n = 118) на фоне лечения ЛГММ (n = 44) отмечено улучшение состояния эндометрия: у 57% пациенток по сравнению с 6% среди тех, кто получал другое физиотерапевтическое лечение (n = 47) (ОШ = 19,3; 95% ДИ 3,0–11,6). В течение одного года после проведенного лечения наступление беременности констатировано у 39% женщин в I группе и 11% – во II (ОШ = 5,3; 95% ДИ 1,7–7,5, р = 0,004), из них беременность наступила спонтанно – у 21 и 2% (р = 0,014). Лечение бесплодия при помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) прошли 52% пациенток. В I группе беременность наступила у 40% пациенток против 29% – во II (ОШ = 1,7; 95% ДИ 0,5–5,4) и 15% – среди тех, кто не получал никакого лечения перед ЭКО (n = 27) (ОШ = 3,8; 95% ДИ 1,3–6,8).
    Ключевые слова: бесплодие, хронический эндометрит, пелоиды, лечебная грязь Мертвого моря, внекурортное лечение
    Скачать, pdf
  • Н.Е. КАН, И.И. БАРАНОВ, Г.Б. ДИККЕ, В.Л. ТЮТЮННИК
    МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЗАВЕРШЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ В ПОЗДНИЕ СРОКИ. ПОКАЗАНИЯ, МЕТОДЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ
    Акушерство и гинекология. 2016;4:9-13.

    Цель исследования. Представить современные данные о методах прерывания беременности во II триместре (от 12 до 22 недель) беременности.
    Материал и методы. Проведен поиск доступных литературных источников, опубликованных в базе данных Medline, Pubmed и др. Было найдено 107 источников, посвященных различным методам прерывания беременности во II триместре, из которых 20 были включены в данный обзор.
    Результаты. Для прерывания беременности сроком более 12 недель рекомендуются, как хирургический (дилатация и эвакуация), так и медикаментозный методы. Показаны преимущества, высокая эффективность и возможные осложнения медикаментозного метода с использованием мифепристона и мизопростола по сравнению с другими методиками.
    Заключение. Клинический опыт медикаментозного прерывания беременности в поздних сроках (II триместр – от 12 до 22 недель) демонстрирует перспективность и безопасность этого метода.
    Ключевые слова: прерывание беременности, поздние сроки беременности, медикаментозный аборт, мифепристон, мизопростол.
    Скачать, pdf
  • Г.Б. ДИККЕ, Л.В. ЕРОФЕЕВА
    КОНТРАЦЕПЦИЯ В СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ: ПРИМЕНЕНИЕ И ИНФОРМИРОВАННОСТЬ (ПОПУЛЯЦИОННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)
    Акушерство и гинекология. 2016;2:105-110.

    Цель исследования. Изучить частоту применения методов контрацепции и информированность о них в современной популяции российских женщин, а также мотивы использования контрацепции и отказа от деторождения.
    Материал и методы. Проведен опрос 1007 женщин 18–45 лет, проживающих в России. Метод извлечения информации – индивидуальное интервью «лицом-к-лицу» на основе вопросника с открытыми вопросами. Статистическая обработка результатов проводилась в программе Microsoft Excel 2002 с использованием модели нормального распределения.
    Результаты. Использование контрацепции составляет 85% (все методы) и сопоставимо с развитыми странами. Наиболее используемые средства – презервативы (45%), КОК (30%) и прерванный половой акт (23%). Информированность о современных методах высокая (98% – презервативы, 87% – КОК и 71% – ВМС с медью), в меньшей степени – о гормональных рилизинг-системах (30–56%). Основными причинами отказа от деторождения являются социальные факторы, из которых ведущее – низкое социально-экономическое положение (71%).
    Заключение. Общее число пользователей контрацептивами является достаточным, однако в структуре используемых методов преобладают средства, лежащие в зоне ответственности мужчин (презервативы, прерванный половой акт), и обладающие недостаточной эффективностью, несмотря на высокую информированность о современных гормональных и внутриматочных средствах. Из гормональных методов женщины чаще выбирают КОК, в отличие от рилизинг-систем, которые используются редко. Результаты исследования являются важными для разработки контрацептивных стратегий, позволяющих влиять на частоту нежеланных беременностей в популяции современных российских женщин.
    Ключевые слова: контрацепция, информированность, использование.
    Скачать, pdf
  • Г.Б. ДИККЕ, Ю.Ю. ТАБАКМАН
    ЭВАКУАЦИЯ ПЛОДНОГО ЯЙЦА И БИОПСИЯ ЭНДОМЕТРИЯ ПРИ ПОМОЩИ МЕТОДА МАНУАЛЬНОЙ ВАКУУМНОЙ АСПИРАЦИИ: методическое руководство для врачей. – М., 2016. – 41 с.

    Рекомендовано Российским обществом акушеров-гинекологов
    В данном методическом руководстве представлены методики мануальной вакуумной аспирации с помощью шприца-аспиратора Ipas MVA Plus и канюль Ipas EasyGrip при ситуациях требующих эвакуации содержимого из полости матки (нежеланная беременность, аномальные маточные кровотечения и др.).
    Содержится описание инструментов для мануальной вакуумной аспирации, условия их хранения и обработки.
    Отдельная глава посвящена влиянию внутриматочных вмешательств на репродуктивное здоровье и реализацию репродуктивной функции в будущем.
    Руководство предназначено для организаторов здравоохранения, руководителей профильных лечебно-профилактических организаций, заведующих кафедрами и преподавателей ВУЗов, практических врачей акушеров-гинекологов, врачей общей практики, ординаторов, интернов, студентов.
    Скачать, pdf
  • Г.Б. ДИККЕ
    ДОСРОЧНОЕ ЗАВЕРШЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ БЕЗ КЮРЕТКИ
    Практическая медицина. 2016; 1(93):151-156.

    Настоящий обзор посвящен современным направлениям улучшения качества оказания медицинской помощи женщинам при необходимости досрочного завершения беременности. В нем приведены сведения, касающиеся расширения показаний для использования медикаментозного метода, а также сроков прерывания беременности. Описаны оптимальные дозы назначения мифепристона, дозы и режим применения мизопростола. Рассмотрено завершение неполного самопроизвольного или индуцированного аборта, а также опорожнение матки при несостоявшемся выкидыше и прерывание беременности в поздние сроки беременности. Автор считает, что медикаментозный метод досрочного завершения беременности имеет преимущества и приходит на смену хирургическим.
    Ключевые слова: прерывание беременности, медикаментозный аборт, мифепристон, мизопростол.
    Скачать, pdf
  • Г.Б. ДИККЕ, Е.Л. ЯРОЦКАЯ, И.И. БАРАНОВ
    БОЛЬ И КОНТРОЛЬ НАД БОЛЬЮ ПРИ МЕДИКАМЕНТОЗНОМ ПРЕРЫВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ: клинические рекомендации. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2016;1:31-40.

    Рекомендовано Российским обществом акушеров-гинекологов
    Методические рекомендации «Боль и контроль над болью при медикаментозном прерывании беременности» включают информацию о физиологической роли боли, типах и ее локализации при медикаментозном прерывании беременности, данные клинических исследований о потребности и выборе обезболивающих средств и методах контроля над болью, а также об объеме информации для обсуждения с пациентами и особенности консультирования по поводу болевого синдрома.
    Рекомендации разработаны для врачей – акушеров-гинекологов, организаторов здравоохранения и слушателей циклов последипломного образования.
    Упоминание тех или иных продуктов по патентованному названию не означает, что авторы поддерживают или рекомендуют их, отдавая им предпочтение по сравнению с другими продуктами аналогичного характера.
    Скачать, pdf
  • С.В. БАРИНОВ, И.В. ШАМИНА, О.В.ЛАЗАРЕВА, В.В. РАЛКО, Л.Л. ШКАБАРНЯ, Г.В. ДУДКОВА, Л.Л. КЛЕМЕНТЬЕВА, О.В. ВЛАДИМИРОВА
    КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ВЕДЕНИЮ ПАЦИЕНТОК С ПРИМЕНЕНИЕМ АКУШЕРСКОГО ПЕССАРИЯ У БЕРЕМЕННЫХ ГРУППЫ ВЫСОКОГО РИСКА ПО ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМ РОДАМ Акушерство и гинекология. 2016;1:88-94.

    Цель исследования. Сравнить эффективность применения акушерского пессария доктора Арабин и циркулярного шва на шейку матки у беременных группы высокого риска по развитию преждевременных родов.
    Материал и методы. Обследованы 153 беременные группы высокого риска по развитию преждевременных родов. В основную группу (I) были включены беременные с пессарием доктора Арабин (n=82). Группу сравнения (II) составили пациентки с циркулярным швом на шейке матки (n=71) .
    Результаты исследования. На фоне применения акушерского пессария доктора Арабин в сравнении с циркулярным швом шейки матки в 2,5 раза реже выявлялись изменения влагалищного биоценоза во время беременности (р=0,015) и почти в 3 раза – в послеродовом периоде (р=0,037). В 4,3% случаев отмечено прорезывание шва в группе сравнения. У пациенток с аномальным расположением плаценты была отмечена ее миграция: на фоне применения акушерского пессария – в 62,1% случаев, при наложении шва на шейку матки – в 52,1% случаев. Достоверно чаще в группе сравнения отмечались кровотечения во время беременности (p=0,005); частота развития гипотонического кровотечения составила 16,9% (р=0,034); в 2,8% отмечено развитие хорионамнионита в родах.
    Заключение. Использование акушерского пессария доктора Арабин в сравнении с циркулярным швом шейки матки уменьшает вероятность инфекционных осложнений, кровотечения во время беременности и послеродовом периоде.
    Ключевые слова: акушерский пессарий, циркулярный шов шейки матки, преждевременные роды, истмико-цервикальная недостаточность, аномальное расположение плаценты.
  • Г.Б. ДИККЕ
    МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ АБОРТ: Руководство для практических врачей / Под ред. В.Е. Радзинского. – М.: МЕДпресс-информ, 2015. – 344 с.: ил. ISBN 978-5-00030-205-7

    В издании освещены общие проблемы репродуктивного здоровья в связи с искусственным и самопроизвольным прерыванием беременности, обобщены имеющиеся у автора и в мировой литературе сведения о последствиях досрочного завершения беременности в первой ее половине и обоснованы преимущества медикаментозного опорожнения матки при артифициальном, самопроизвольном и по показаниям в поздних сроках абортах.
    Особое внимание уделено искусственному прерыванию беременности по медицинским показаниям из-за высоких показателей материнской смертности при данном виде аборта.
    В монографии содержатся наиболее важные с позиций репродуктологии разделы – о восстановлении репродуктивной функции у женщин с самопроизвольным прерыванием беременности в анамнезе и прегравидарной подготовки женщин, планирующих деторождение.
    Издание предназначено врачам общей практики, акушерам-гинекологам, акушеркам, работающим самостоятельно, организаторам здравоохранения. Книга будет полезна для специалистов, работающих в области послевузовского повышения квалификации врачей.
    Скачать, pdf
  • Ю.Э. ДОБРОХОТОВА, А.В. СТЕПАНЯН, В.Б. ШУСТОВА, Г.Б. ДИККЕ
    ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ: СОВРЕМЕННАЯ БАЗОВАЯ ТЕРАПИЯ
    Акушерство и гинекология. 2015;11:90-95.

    Проведено исследование комплексного лечения беременных с явлениями истмико-цервикальной недостаточности и угрозой преждевременных родов с использованием серкляжа, пессария доктора Арабин и серкляжа с пессарием на фоне базовой терапии микронизированным прогестероном или токолитиком. Сравнительное исследование продемонстрировало преимущества пессария в комбинации с прогестероном. Комплексное лечение угрозы невынашивания беременности с помощью пессария доктора Арабин и вагинальным введением микронизированного прогестерона способствует пролонгированию беременности до 39–40 недель в 93% случаев и позволяет пролонгировать срок беременности на 2,7 недели дольше по сравнению с серкляжем.
    Ключевые слова: угрожающие преждевременные роды, истмико-цервикальная недостаточность, микронизированный прогестерон, пессарии доктора Арабин
    Скачать, pdf
  • Г.Б. ДИККЕ, Н.В. АРТЫМУК, Л.В.ЕРОФЕЕВА
    КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ И ИНФОРМИРОВАНИЕ ЖЕНЩИН ПРИ НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ И ЕЕ ПРЕРЫВАНИИ: методические рекомендации / Коллектив авторов: Дикке Г.Б., Артымук Н.В., Ерофеева Л.В. // Под редакцией академика В.Н. Серова. – Москва, 2015. – 28 с.

    Рекомендовано Российским обществом акушеров-гинекологов.
    Методические рекомендации «Консультирование и информирование женщин при нежелательной беременности и ее прерывании» включают последовательность действий, перечень вопросов и объем информации для обсуждения и методологию проведения консультирования при обращении пациентки в медицинские организации при наступлении нежелательной беременности по поводу ее искусственного прерывания в сроке до 12 недель беременности.
    Рекомендации разработаны для врачей акушеров-гинекологов, организаторов здравоохранения и слушателей циклов последипломного образования.
    Скачать, pdf
  • Е.Л. ЯРОЦКАЯ, Г.Б. ДИККЕ, Е.Б. НИКОЛАЕВА, Т.П. ЦАНЦИНГЕР
    ВНЕДРЕНИЕ БЕЗОПАСНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ИСКУССТВЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ (операционное исследование второго этапа Проекта МЗ РФ и ВОЗ)
    Акушерство и гинекология. – 2015. – № 9. – С. 87-93.

    Актуальность. Недостаточная информированность врачей о безопасных технологиях прерывания беременности, рекомендованных ВОЗ, отсутствие практических навыков выполнения аборта в первом триместре методом вакуумной аспирации (ВА), а также административные ограничения применения ВА сроками беременности до 6 недель являются причиной использования устаревших методик (дилатация и кюретаж).
    Цель исследования. Оценить влияние образовательного курса по вопросам безопасного прерывания беременности на уровень внедрения и качество оказания медицинской помощи женщинам; провести сравнительную оценку двух вариантов внедрения метода ВА в практическую деятельность лечебно-профилактических учреждений: проведение образовательных курсов и административного метода (Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 29 октября 2012 г. N 1229-п).
    Материал и методы. Субъектами исследования стали 24 врача акушера-гинеколога из 6 учреждений амбулаторного и стационарного типа г. Екатеринбурга и Свердловской области, половина из которых прошли образовательный курс по вопросам безопасного прерывания беременности. Результаты оценивались путем определения уровня знаний врачей и статистических показателей учреждений-участников.
    Результаты. В учреждениях стационарного типа, персонал которых прошел обучение, повышение частоты использования ВА составило 23%, достигнув 100%, а в стационарах, где врачи не проходили обучение, – только на 7,5%, достигнув 85%. В учреждениях амбулаторного типа повышение частоты использования безопасных технологий прерывания беременности составило 44,5% в обеих группах, достигнув 100% использования. Максимальный уровень использования метода ВА в учреждениях, в которых врачи прошли обучение, было достигнуто на 6 месяцев раньше по сравнению с учреждениями, врачи в которых не проходили обучение. Проведение образовательного курса способствовало повышению качества оказания медицинской помощи женщинам в связи с прерыванием беременности за счет значительного снижения количества ранних осложнений (в 20 раз – в амбулаторных учреждениях и в 5 раз – в стационарных), госпитализаций по поводу осложнений (в 5 раз) и инструментальных ревизий полости матки.
    Заключение. Административные методы внедрения современных методов прерывания беременности являются недостаточными для повышения качества медицинской помощи женщинам при нежелательной беременности и должны сопровождаться целевым обучением медицинского персонала.
    Ключевые слова: нежелательная беременность, аборт, вакуумная аспирация, обучение персонала.
    Скачать, pdf
  • Т.Е. БЕЛОКРИНИЦКАЯ, Н.И. ФРОЛОВА, Е.Ю. ГЛОТОВА, Н.Б. ГЕРАСИМОВИЧ, Т.В. МАЛЬЦЕВА, А.Н. ЧЕУЗОВА, Е.П. БЕЛОЗЕРЦЕВА, Д.А. АНАНЬИНА
    ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕГРАВИДАРНОЙ ПЕЛОИДОТЕРАПИИ ГРЯЗЯМИ МЕРТВОГО МОРЯ У ЖЕНЩИН С БЕСПЛОДИЕМ
    Практическая медицина. 2015;6:30-35.

    Цель исследования — провести сравнительную оценку эффективности лечения женского бесплодия грязями Мертвого моря и лекарственным фонофорезом в сочетании с ультразвуковой терапией.
    Материал и методы. В когортное проспективное исследование вошли 118 женщин раннего репродуктивного возраста c бесплодием трубного генеза и/или в сочетании с хроническим эндометритом, или недостаточностью лютеиновой фазы. 1-ю группу (основную) составили 44 пациентки, получавшие интравагинальную терапию грязями Мертвого моря в течение 10 дней. 2-я группа (сравнения) состояла из 47 женщин, которым проводился лекарственный фонофорез и ультразвуковая терапия без пелоидов. В 3-ю группу (контрольную) вошли 27 пациенток, которые планировали ЭКО и отказались от физиотерапии. Для оценки эффективности воздействия лечебных мероприятий рассчитывали χ2 и отношение шансов (ОШ) при 95% доверительном интервале.
    Результаты исследования. Интравагинальная пелоидотерапия грязями Мертвого моря снижала частоту хронического эндометрита, восстанавливала менструальный цикл, овуляцию и секреторную трансформацию эндометрия, нормализовала уровень прогестерона и способствовала наступлению беременности. Частота наступления беременности при пелоидотерапии составила 38,6% против 10,6% у пациенток, получавших фонофорез и ультразвук (р=0,0041; OШ=5.3). Интравагинальное введение грязей Мертвого моря увеличивало шанс наступления спонтанной беременности в 4,5 раза (20,5 против 2,1%), повышала эффективность ЭКО в 1,7 раза (40 против 28,6%). Сравнение исходов ЭКО в 1-й и 3-й группах пациенток показало, что интравагинальная пелоидотерапия увеличивала частоту наступления беременности в 3,8 раза (40 против 14,8%).
    Заключение. Интравагинальное применение грязей Мертвого моря у пациенток раннего репродуктивного возраста с бесплодием способствует повышению частоты спонтанного наступления беременности и существенно улучшает результаты ЭКО.
    Ключевые слова: бесплодие, грязи Мертвого моря, пелоидотерапия, беременность, ЭКО.
    Скачать, pdf
  • Н.Е. КАН, И.И. БАРАНОВ, Г.Б. ДИККЕ, В.Л. ТЮТЮННИК
    СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПРОТОКОЛА МЕДИКАМЕНТОЗНОГО АБОРТА В РАННИЕ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ: МЕДИЦИНСКОЕ, СОЦИАЛЬНОЕ И ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
    Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2015;№2(8):72-77.

    В статье дан подробный анализ зарубежных и российских данных о проведении медикаментозного прерывания нежелательной беременности. В частности, даны сведения о расширении сроков прерывания беременности, наиболее эффективных препаратах и их оптимальной дозировке. Кроме того разобран вопрос выбора простагландинов, а также оптимального режима их приема, доз и путей введения.
    Ключевые слова: медицинский аборт, мифепристон, мизопростол, простагландины
    Скачать, pdf
  • СЕПТИЧЕСКИЕ АБОРТЫ ПРЕДОТВРАТИМЫ

    Эффективная фармакотерапия. 11/2014. Акушерство и гинекология №1. - С. 46-52.

    Появление современных безопасных методик искусственного прерывания беременности - вакуумной аспирации и медикаментозного аборта - парадоксальным образом практически не повлияло в России на долю абортов, проводимых традиционными методами (дилатация и кюретаж). Следовательно, по-прежнему высок обусловленный традиционными методами риск развития инфекционных осложнений и летальных исходов. Однако в некоторых регионах России медикаментозные аборты уже получили большое распространение. Теоретическая база изменения парадигмы искусcтвенного прерывания беременности, а также прикладные аспекты внедрения медикаментозных абортов в клиническую практику обсуждались на симпозиуме компании «Пенткрофт Фарма». Резюме выступлений проф. В.Е. Радзинского, проф. Г.Б. Дикке, Т.А. Анненковой, Л.А. Крыловой.

    Скачать, pdf

  • Г.Б. Дикке

    БЕЗ АНТИБИОТИКОВ ЗДЕСЬ НЕ ОБОЙТИСЬ. Инфекционные осложнения при искусственном прерывании беременности - вызов современной медицине.

    StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2014. - №5(16). - С. 51-59.

    В последние годы достигнуто значительное снижение количества абортов, хотя в целом нежелательная беременность, безусловно, остаётся нерешённой проблемой российского общества. Теперь пришло время обратить более пристальное внимание на вопрос качества медицинской помощи при нежелательной беременности. На фоне достижений мирового сообщества в вопросах обеспечения безопасности пациенток при аборте этот вопрос обострился как никогда.

    Учитывая ведущую этиологическую роль хронических ИППП в возникновении ИО после аборта и экономическую целесообразность, показано использование антибиотиков в сочетании с метронидазолом в день выполнения аборта как при хирургическом, так и медикаментозном прерывании беременности (в последнем случае у женщин групп риска).

    Ключевые слова: аборт, инфекционные осложнения, ИППП, антибиотики.

    Скачать, pdf

  • В.Е. Радзинский

    ГРАЖДАНСКАЯ ПОЗИЦИЯ. ЭТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ «КОММЕРЧЕСКОЙ» КОНКУРЕНЦИИ

    StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2014. - №5(16). - С. 37.

    Скачать, pdf

  • Г.Б. Дикке

    ПРОФИЛАКТИКА ПОВТОРНОЙ НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ. ВЫБОР МЕТОДА КОНТРАЦЕПЦИИ

    Акушерство и гинекология. - 2014. -  №4. - С. 81-87.

    В обзоре представлены результаты исследований, посвященные наиболее предпочтительным методам контрацепции для женщин после прерывания нежелательной беременности и обоснование рекомендаций с учетом их доказательной базы. Анализ публикаций показал, что после аборта методами «первого выбора» являются пролонгированные обратимые методы контрацепции (LARC) - внутриматочные средства, имплантаты, инъекционные и влагалищное кольцо. С учетом клинической и экономической эффективности, а также приемлемости методов наиболее предпочтительным является ВМС T-Сu 380А. Введение ВМС рекомендуется сразу после прерывания беременности, в том числе медикаментозным методом, что способствует увеличению количества пользователей и снижению числа последующих нежелательных беременностей при отсутствии повышенного риска осложнений по сравнению с отсроченным введением.

    Ключевые слова: профилактика нежелательной беременности, профилактика повторного аборта, контрацепция, пролонгированная обратимая контрацепция, внутриматочные контрацептивы, ВМС T-Сu 380А.

    Скачать, pdf

  • Т.Е. Белокриницкая, Н.И. Фролова, И.А. Белокриницкая, В.В. Сухинина

    СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО АБОРТА С 200 И 600 МГ МИФЕПРИСТОНА: ПРОСПЕКТИВНОЕ КОГОРТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

    Акушерство и гинекология. - 2014. - №3. - С. 81-86.

    Цель исследования. Провести сравнительную оценку эффективности и осложнений медикаментозного прерывания беременности ранних сроков (до 63 дней аменореи) с использованием 600 и 200 мг мифепристона в комбинации с мизопростолом (400 мкг).

    Материал и методы. В когортное проспективное исследование вошли 1728 женщин репродуктивного возраста, отобранные сплошным методом, обратившиеся в амбулаторные лечебные учреждения по поводу нежелательной беременности в ранние сроки (до 63 дней аменореи). Относительный риск воздействия оценивали по отношению рисков (ОР) при 95% доверительном интервале.

    Результаты исследования. При применении мифепристона в дозе 600 мг (1-я группа) в 1,2 раза чаще, чем при применении препарата в дозе 200 мг, отмечались побочные реакции: кровянистые выделения (ОР=2,0), рвота (ОР=1,5), тошнота (ОР=1,4), субфебрильная лихорадка (ОР=1,4), головокружение (ОР=1,2). Экспульсия плодного яйца произошла у 99,34% пациенток 1-й группы и 99,88% второй (рх2?0,05). Среди осложнений в 1-й группе чаще отмечено прогрессирование беременности (ОР=5,4) и кровотечения, потребовавшие медицинской помощи (ОР=1,6). Сроки экспульсии плодного яйца и длительность последующих кровянистых выделений не зависит от схемы медикаментозного аборта.

    Заключение. Уменьшение дозы мифепристона с 600 до 200 мг в комбинации с сублингвальным приемом 400 мкг мизопростола не снижает эффективности медикаментозного аборта при сроках до 63 дней аменореи и не увеличивает количество его осложнений. Наличие хирургических абортов и несостоявшихся выкидышей в анамнезе повышает частоту таких осложнений фармакологического аборта, как прогрессирование беременности и остатки плодного яйца, независимо от дозы вводимого мифепристона.

    Ключевые слова: медикаментозный аборт, мифепристон, эффективность, осложнения после аборта.

    Скачать, pdf

  • Г.Б. Дикке, Е.Л. Яроцкая, Л.В. Ерофеева

    ВНЕДРЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ В ОТЕЧЕСТВЕННУЮ ПРАКТИКУ

    Акушерство и гинекология. - 2014. - №2. - С. 67-73.

     

    Цель исследования: Оценить современный уровень внедрения и качество оказания медицинской помощи женщинам при нежелательной беременности (НБ) в медицинских учреждениях.

    Материал и методы. Статистические данные МЗ РФ в динамике за 2008-2013 гг.; данные периодической литературы и выступлений региональных лидеров на конференциях за 2010-2013 гг.; анонимное тестирование специалистов (г. Екатеринбург, 24 акушера-гинеколога), анализ анкет 161 женщин, обратившихся законсультированием перед абортом.

    Результаты: Внедрение рекомендуемых экспертами ВОЗ и нормативными документами МЗ РФ современные методы прерывания беременности в ЛПУ имеет положительную тенденцию, но осуществляется недостаточно быстрыми темпами. Использование безопасных технологий способствуют значительному снижению осложнений при отсутствии случаев материнской смертности.

    Ключевые слова: нежелательная беременность, аборт, вакуумная аспирация, дилатация и эвакуация, медикаментозный аборт.

    Скачать, pdf

  • Г.Б. Дикке, И.В. Сахаутдинова

    СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ В ПОЗДНИЕ СРОКИ

    Акушерство и гинекология. - 2014. - №1. - С. 83-89.

    Настоящий обзор имеет целью познакомить широкий круг практических врачей с особенностями методов прерывания беременности на поздних сроках. Поиск доказательных данных об особенностях технологии, преимуществах, рисках и эффективности осуществлялся в базах данных Cochrane Сollaboration, PubMed, Medline, на сайтах Всемирной Организации Здравоохранения, Королевской Коллегии и Американского общества акушеров-гинекологов (RCOG, Великобритания, и ACOG, США), Национальной федерации абортов (NAF, США), Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA).

    Для прерывания беременности сроком более 12 недель МЗ РФ, RCOG, ВОЗ рекомендуют как хирургический (дилатация и эвакуация), так и медикаментозный методы. Показаны преимущества методов по сравнению с ранее применявшимися методиками стимуляции, эффективность и возможные осложнения.

    Ключевые слова: прерывание беременности, поздние сроки беременности, дилатация и эвакуация, медикаментозный аборт, мифепристон, мизопростол.

    Скачать, pdf

  • Г.Б. Дикке.

    ФАКТОРЫ И МЕТОДЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ПРИВЕРЖЕННОСТЬ К ГОРМОНАЛЬНОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ

    РМЖ. Акушерство и гинекология. - 2014. - №1. - С. 1-4.

    повышение приверженности к контрацепции среди женщин может быть достигнуто качественным консультированием на основе 5-ступенчатого метода с учетом потребностей и ожиданий пациентки, имеющегося заболевания и с использованием средств пролонгированного действия. Длительность контрацепции, минимальное количество побочных эффектов и удобство применения являются определяющими в выборе метода женщинами. При наличии гинекологических заболеваний следует учитывать эффекты препарата не только для краткосрочного лечения, ни и для вторичной профилактики и собственно целей контрацепции. Обучение специалистов и формирование у них навыков консультирования способствуют повышению приверженности потребителей к ГК. Длительное применение и соблюдение режима использования ГК является залогом качества жизни и здоровья женщин в будущем.

    Ключевые слова: профилактика нежелательной беременности, профилактика повторного аборта, контрацепция, пролонгированные обратимые методы контрацепции, подкожные имплантаты, внутриматочные контрацептивы.

    Скачать, pdf

  • Г.Б. Дикке

    LARC - МЕТОДЫ ПЕРВОГО ВЫБОРА В ПРОФИЛАКТИКЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ И ПОВТОРНОГО АБОРТА

    Фарматека. - 2013. - №12(265). - С. 74-79.

    В обзоре представлены опубликованные за последние 5 лет результаты исследований, посвященных наиболее предпочтительным методам контрацепции для женщин после прерывания нежелательной беременности, и обоснование рекомендаций с учетом их доказательной базы. По мнению большинства исследователей, после аборта методами «первого выбора» являются пролонгированные обратимые методы контрацепции (LARC) - имплантаты и внутриматочные средства. Введение их рекомендуется сразу после прерывания беременности, в т. ч. медикаментозно, что способствует повышению приверженности методу и снижению числа последующих нежелательных беременностей в отсутствие повышенного риска осложнений по сравнению с отсроченным введением.

    Ключевые слова: профилактика нежелательной беременности, профилактика повторного аборта, контрацепция, пролонгированные обратимые методы контрацепции, подкожные имплантаты, внутриматочные контрацептивы.

    Скачать, pdf

  • Г.Б. Дикке, Л.В. Ерофеева

    ОСОБЕННОСТИ РЕПРОДУКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ МОЛОДЕЖИ

    Акушерство и гинекология. - 2013. - №12. - С. 96-101.

    Целью исследования явилось изучение современных особенностей репродуктивного поведения и репродуктивного выбора молодежи обоих полов и влияния на них современных общественных отношений.

    Материал и методы исследования: комплексное рассмотрение молодежных проблем в условиях трансформации общества по данным различных источников; анализ сведений, из анкет, полученных от 585 студентов Московского государственного педагогического университета, из которых 68,7% были девушки и 31,3% - юноши, в возрасте от 16 до 19 лет (средний возраст 17,0±1,1 и 17,6±1,5 лет соответственно).

    Результаты исследования показали, что современное социально-экономическое состояние России оказывает существенное влияние на жизненные приоритеты молодежи, вектор которых направлен в основном на повышение материального благополучия и не совпадает с созданием семьи и рождением детей. Гендерные взаимоотношения молодежи определяются в основном удовлетворением сексуальных потребностей при низком использовании современных средств контрацепции на фоне недостаточного полового образования.

    Ключевые слова: демографическая ситуация, молодежь, подростки, репродуктивное поведение, репродуктивное здоровье.

    Скачать, pdf

  • МИФЕПРИСТОН: ТАБЛЕТКА ОДНА - ПРЕИМУЩЕСТВ МНОГО

    Медицинский вестник, № 25(638). 6 сентября 2013 г. - С. 14.

    Определенная стабильность экономической ситуации, достигнутая в России, отразилась на демографических показателях, сократив число абортов в пользу родов. И все же доля россиянок, принимающих решение о прерывании нежелательной беременности, остается высокой. Поэтому многие специалисты предлагают отказаться от практики хирургических абортов в пользу медикаментозных, которые большинством акушеров мира признаются более щадящими. Тормозит процесс неоднозначность по регионам возможности оплаты медикаментозного аборта из средств ОМС, консерватизм российских медиков и вопросы в отношении эффективности и безопасности самой технологии. Медицинский редактор «МВ» Александр Рылов обсудил эти вопросы с ведущими российскими акушерами-гинекологами В.Е. Радзинским, Г.Б. Дикке, И.И. Кукарской.

    Скачать, pdf

  • Г.Б. Дикке, Д.М. Кочев

    МИФЕПРИСТОН: ОСОБЕННОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРЕПАРАТА В АКУШЕРСКОЙ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

    Заместитель главного врача. 2013. - № 8(87). - С. 42-49.

    В 1980 г. в лаборатории французской фармацевтической компании «Руссель Уклаф СА» был синтезирован первый антигестаген - мифепристон. Проведенные исследования доказали его эффективность для прерывания нежелательной беременности, и впоследствии медикаментозный аборт был назван «революцией XXI века». В настоящее время для медикаментозного прерывания беременности мифепристон разрешен во многих странах мира, а с 1999 г. и в России. В настоящей статье подробно рассматриваются особенности использования препарата в медицинской практике, показания и противопоказания к применению.

    Ключевые слова: мифепристон, мизопростол, медикаментозный аборт.

    Скачать, pdf

  • Г.Б. Дикке

    ПРИЧИНЫ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ИСКУССТВЕННОМ ПРЕРЫВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА

    Практическая медицина. - 2013. - № 7(76). - С. 188-195.

     

    Цель: выявить наиболее рациональные подходы к профилактике инфекционных осложнений (ИО) после аборта.

    Материал: базы данных Cochrane collaboration, PubMed, Medline, ВОЗ, Королевского и Американского обществ акушеров-гинекологов (RCOG, Великобритания и ACOG, США), Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA, США) и других.

    Результаты: частота ИО после прерывания беременности современными методами составляет 0,01-2,44%, а в структуре материнской смертности в основном в поздние сроки - 30%. Роль восходящей инфекции крайне мала, и практически все случаи ИО обусловлены ИППП (хламидии, гонорея, в меньшей степени микоплазмы и вирусы), а также бактериальным вагинозом. Универсальная стратегия профилактики состоит в назначении антибиотиков в периоперационный период при хирургическом аборте всем женщинам или в день приема мифепристона пациенткам групп риска - при медикаментозном. Препаратами выбора являются антибиотики, эффективные в отношении хламидий (азитромицин, доксициклин) в сочетании с метронидазолом.

    Выводы. Учитывая ведущую этиологическую роль хронических ИППП в возникновении ИО после аборта и экономическую целесообразность, показано использование антибиотиков в сочетании с метронидазолом в день выполнения аборта как при хирургическом, так и медикаментозном прерывании беременности (в последнем случае у женщин групп риска).

    Ключевые слова: аборт, инфекционные осложнения, ИППП, антибиотики.

    Скачать, pdf

  • Г.Б. Дикке, Л.В. Ерофеева, Е.Л. Яроцкая

    АБОРТЫ И КОНТРАЦЕПЦИЯ В РОССИИ НА ФОНЕ ДЕМОГРАФИЧЕСКОГО КРИЗИСА

    Эффективная фармакотерапия. 51/2013. Акушерство и гинекология №5. - С. 48-55.

    В статье анализируются произошедшие за последние годы в России изменения в государственной политике и медицинских программах и услугах, связанных с непланируемой беременностью, абортами и контрацепцией. Подчеркивается необходимость пересмотра существующих учебных программ для врачей и среднего медицинского персонала с целью улучшения знаний в области современных технологий прерывания беременности (в частности, медикаментозного аборта) и контрацепции. Широкое внедрение новых методов прерывания беременности, переориентация на профилактику непланируемой беременности должны способствовать снижению риска осложнений абортов и материнской смертности, сохранению репродуктивного здоровья женщин, а также существенной экономии материальных затрат на обеспечение данного вида медицинской помощи.

    Ключевые слова: искусственное прерывание беременности, нормативные документы, контрацепция, кюретаж, дилатация, вакуумная аспирация, медикаментозный аборт.

    Скачать, pdf

  • Г.Б. Дикке

    МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ АБОРТ - 2013. МИФЕПРИСТОН 200 мг - ВЫБОР, ОСНОВАННЫЙ НА ДОКАЗАТЕЛЬСТВАХ

    StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2013. - № 4(15). - С. 79-87.

    25-летний опыт клинического применения и научных исследований способствовали накоплению новых знаний о технологии метода и пересмотру ряда позиций, в частности, в отношении режимов применения препаратов, сроков беременности для прерывания, наблюдения и ведения восстановительного периода, что было реализовано в оптимизации его протокола. Обновленные клинические протоколы медикаментозного прерывания нежелательной беременности были разработаны в 2011-2012 гг. и рекомендованы такими авторитетными профессиональными организациями как Королевское и Американское общества акушеров-гинекологов (RCOG и ACOG) и Всемирная Организация Здравоохранения.

    Учитывая высокий интерес российских специалистов к этому вопросу, предлагаем вашему вниманию дайджест наиболее значимых зарубежных публикаций, составивших доказательную базу для такого пересмотра.

    Ключевые слова: мифепристон, мизопростол, медикаментозный аборт.

    Скачать, pdf

  • Е.Э. Плотко

    СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СХЕМЫ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО АБОРТА

    Акушерство и гинекология. - 2013. - №3. - С. 107-111.

    Цель исследования. Определить медико-социальную характеристику женщин, прерывающих беременность до 6 недель, провести сравнительную оценку эффективности и безопасности различных доз мифепристона для медикаментозного аборта (МА).

    Материал и методы. Проспективное сравнительное исследование эффективности различных доз мифепристона: 600 мг (337 женщин) и 200 мг (130) в схеме прерывания беременности до 6 недель. Выполнены: сонография, бактериоскопия мазков влагалищного секрета, в отдельных случаях (по показаниям) - вакуумная аспирация, патоморфологическое исследование материала из полости матки.

    Результаты и исследования. Медико-социальный портрет женщин, отдавших предпочтение редуцированной дозе мифепристона, представлен поздним репродуктивным возрастом (35-43 года), наличием рабочих специальностей и неработающих, преимущественно состоящих в официальном браке, а также рожавшими женщинами, реже прибегавшими к искусственному аборту и уже имевшими опыт медикаментозного аборта в анамнезе. Воспалительные заболевания гениталий и репродуктивные потери в прошлом были определяющими в принадлежности к группе высокого инфекционного риска послеабортных осложнений (неполного аборта и эндометрита). Однако уровень осложнений МА не зависел от используемой дозы мифепристона. Установлено, что низкий уровень осложнений МА связан с комплексом профилактических мероприятий: санацией нижних отделов генитального тракта, ультразвуковым контролем качества аборта.

    Заключение. Доза 200 мг мифепристона для МА так же эффективна, как и стандартная 600 мг для прерывания беременности до 6 недель и с точки зрения клинической и экономической целесообразности оправдана и перспективна.

    Ключевые слова: медикаментозный аборт, редуцированная доза мифепристона, осложнения аборта.

    Скачать, pdf

    Применение геля на основе грязи Мертвого моря в гинекологии

  • М.А. Царькова

    КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА РЕЦИДИВОВ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА

    Медицинский совет. - 2014. - № 2. - С. 68-71.

    Высокая частота бактериального вагиноза (БВ) и его рецидивов является основанием для поиска новых схем более эффективного лечения. Исследование по оценке эффективности различных методов комбинированного двухэтапного лечения БВ продемонстрировало преимущества комбинации с грязями Мертвого моря при сопутствующем хроническом воспалении верхних отделов полового тракта.

    Ключевые слова: бактериальный вагиноз, микробиоценоз, микрофлора, влагалищная экосистема, условно-патогенные микроорганизмы, гель на основе грязей Мертвого моря

    Скачать, pdf

  • Г.И. Василенко, Г.Б. Дикке

    КУРОРТ МЕРТВОГО МОРЯ НА ДОМУ. ВОЗМОЖНОСТИ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ТРУБНО-ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО БЕСПЛОДИЯ У ЖЕНЩИН

    Фарматека. - 2013. - №12(265). - С. 74-79.

    Восстановление фертильности у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием по-прежнему остается трудной задачей. Повышение эффективности лечения может быть достигнуто с помощью комплексного подхода, что явилось целью исследования, в которое были включены 80 женщин с продолжительностью бесплодия менее 10 лет, рандомизированные в 2 группы. На первом этапе лечения небольшой части пациенток была проведена реконструктивно-пластическая операция на маточных трубах (по показаниям). Все женщины получали консервативную терапию, во второй группе дополненную применением вагинальных тампонов с гелем на основе грязи Мертвого моря в амбулаторных условиях. В результате частота наступления беременности в этой группе была в 4 раза выше, чем в группе сравнения.

    Ключевые слова: трубно-перитонеальное бесплодие, внекурортное лечение, грязь Мертвого моря

    Скачать, pdf



    Публикации в научных медицинских журналах

  • Журнал ФАРМАТЕКА № 3 — 2017.
    А.М. Кацай, Г.Б. Дикке, Г.С. Шестаков
    ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ВЫБОРА ПЛАНОВОГО МЕТОДАКОНТРАЦЕПЦИИ, ИНТЕГРИРОВАННОГО С МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ ПОПРЕРЫВАНИЮ НЕЖЕЛАННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ. (стр. 8-13).
    Цель исследования состояла в оценке качества оказания медицинской помощи женщинам по вопросу выбора планового метода контрацепции в связи с нежеланной беременностью и абортом в ранние сроки в амбулаторно-поликлинически хусловиях и определении путей оптимизации организационных мероприятий и методических подходов к его повышению. Изучены исходы 760 случаев прерывания беременности на сроках до 6 недель, выполненных в условиях одного амбулаторного учреждения г. Кургана в 2015 г. женщинам в возрасте от 20 до 45 лет, и выбор для них планового метода контрацепции. В группу вакуумной аспирации были включены 186 женщин, медикаментозного аборта – 574. В качестве планового метода контрацепции в 80,1% (149/186) и 79,9% (459/574) случаев в соответствующих группах была выбрана гормональная контрацепция, использование которой было начато сразу после выполнения вакуумной аспирации и медикаментозного аборта. Внутриматочный контрацептив был применен только в 1,1% (2/186) и 1,2% (7/574) случаев в соответствующих группах во время очередной менструации. Таким образом, преимущественным выбором планового метода контрацепции оказались комбинированные оральные контрацептивы (80%), однако выбор осуществлялся не на основе предпочтений и ожиданий женщины, а по назначению врача, что повышает риск отказов от него в долгосрочной перспективе. Частота применения внутриматочных контрацептивов после аборта представляется неоправданно низкой – всего 1%, а их введение осуществляется в отсроченные сроки после аборта, что увеличивает риск наступления нежеланной беременности в «незащищенном» периоде.
  • Журнал «Медицинский советник» №5 (2) / сентябрь 2014.
    ФАТКУЛЛИН Ильдар Фаридович, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии №2 Казанского государственного медицинского университета, МУНАВИРОВА Аделия Азатовна, клинический ординатор кафедры.
    «Индукция родов». (стр. 29-31).
  • Журнал «StatusPraesens», №4[15]/10/2013.
    ДИККЕ Галина Борисовна, заслуженный деятель науки и образования, д.м.н., профессор, медицинский директор ЗАО «ПЕНТКРОФТ ФАРМА»
    «Медикаментозный аборт-2013. Мифепристон-200 — выбор, основанный на доказательствах» (стр. 78-85).
  • Газета «Медицинский вестник», №25(638)/6 сентября 2013 г.
    Участие в интервью: проф. Радзинский В.Е., проф. Дикке Г.Б., д.м.н. Кукарская И.И.
    «Мифепристон: таблетка одна — преимуществ много» (стр. 14-15).
  • Е.Э. Плотко, Медицинский центр «Гармония», Уральская государственная медицинская академия, Россия, Екатеринбург
    "Редуцированная доза мифепристона в схеме медикаментозного аборта: преимущества и перспективы"//Медицинский советник, №3 (8) апрель 2013.
  • Г.Б. ДИККЕ, Л.В. ЕРОФЕЕВА, ЗАО «Пенткрофт Фарма», г. Москва, Российская ассоциация «Народонаселение и развитие», г. Москва
    "Незнание законов не освобождает от ответственности"
    //Практическая медицина", № 9(65), декабрь 2012.
  • Журнал "Медико-фармацевтический Вестник Татарстана", 42 (561), 19 декабря 2012 г.
    Г. Б. Дикке: "Мифепристон - всем, кто сделал свой выбор", стр. 1, стр. 2.
  • Журнал «StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. Инфекции и инфекционный контроль», №2(8) за 2012 г.
    Г. Б. Дикке, докт. мед., проф.
    Аборт: от ажитации к зрелым размышлениям. Материнская смертность и заболеваемость после аборта. Резервы медицинской помощи женщинам

  • Журнал Акушерства и Женских Болезней, Том LX, Выпуск 6/2011, стр. 45-50.
    Б. Н. Новиков, Н.А. Коробков, И.Т. Рябцева
    Хирургическая санация полости послеродовой матки в лечении эндометрит

    В ходе проведенного исследования показано, что хирургическая обработка эндометрия путем мануальной вакуум-аспирации содержимого полости матки с использованием шприца-аспиратора Ipas MVA PlusTM позволяет снизить бактериальную обсемененность полости матки на 3–9 порядков. Полученные результаты делают вполне обоснованным включение мануальной (ручной) вакуум-аспирации содержимого полости матки в комплекс методов по лечению послеродового эндометрита.
    • Ключевые слова: послеродовый эндометрит; вакуум-аспирация полости матки; хирургическая обработка эндометрия
  • Журнал "Проблемы репродукции", № 3, 2010. С. 92-107.
    Стратегическая оценка политики, программ и услуг в сфере непланируемой беременности, абортов и контрацепции в Российской Федерации. Совместное исследование Министерства здравоохранения и социального развития РФ и ВОЗ.
  • Журнал StatusPraesens "Гинекология, акушерство, бесплодный брак",
    главред проф. Радзинский В.Е., №01 вышел в свет 11/2009
    Тема первого номера - ранние сроки беременности.
  • Патент Российской Федерации RU2214190
    СПОСОБ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
    Патентообладатель: Жуковский Яков Григорьевич
  • Специальное издание BJOG:
    An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, посвященное конгрессу ФИГО 2009. Статьи посвященные снижению материнской смерности при аборте и послеродовом кровотечении.
  • Суханова Л.П., ЦНИИОИЗ Росздрава,
    "Статистика родовспоможения как фактор обеспечения качества акушерской и перинатальной помощи в России", (720 Кб),
    Информационно-аналитический вестник «Социальные аспекты здоровья населения», №4 2007 (4),
    Источник: http://vestnik.mednet.ru/content/view/47/30/
  • Н. В. Артымук, Т. А. Кондратьева, В. В. Власова, ГОУ ВПО "Кемеровская государственная медицинская академия Росздрава"
    Возможности пелоидотерапии в лечении недостаточности лютеиновой фазы.
    "Проблемы репродукции. - 2009. - с. 164
  • Цхай В.Б. Современные технологии в лечении массивных акушерских кровотечений. Журнал РОАГ, 1/2009, стр.3-7
  • Лариса Белоцерковцева, главный врач МУЗ «Клинический перинатальный центр» г. Сургута
    "Опыт по снижения кровопотерь и заболеваемости в послеродовом периоде в Сургутском Перинатальном Центре"
    По материалам журнала «Кто есть Кто в медицине». Источник
  • В.Е. Радзинский, И.М. Ордиянц, Н.Х. Сидерополу
    Контрацепция после медикаментозного аборта
    //Журнал «Трудный пациент», №1 2007
  • А.Г. Хомасуридзе, Д.М. Кочев, ГЛ. Церцвадзе, М.М. Парунашвили, Т.Г. Церетели
    Применение антипрогестерона пенкрофтона с целью индукции аборта (PDF-файл)
    НИИ Репродукции Человека им. И.Ф. Жорданиа - Тбилиси (дир. - проф. А.Г. Хомасуридзе) // Журнал "Акушерство и Гинекология", №5 2006, стр. 62-64
  • А.Г. Хомасуридзе, Дж.Ю. Унгиадзе М.Г. Паркаули, Д.М. Кочев, Н.Д.Замтарадзе
    Индукция родовой деятельности при перенашивании беременности // Журнал "Репродуктивное здоровье детей и подростков", №2, 2006
    Подробнее Скачать,
  • Хомасуридзе А.Г., Церцвадзе Г.Л., Унгиадзе Дж.Ю., Кочев Д.М., Паркаули М.Г. "Опыт применения препарата Пенкрофтон для индукции сократительной деятельности матки при внутриутробной гибели плода" // Журнал "Репродуктивное здоровье детей и подростков", №5, 2005
  • М.Е.Шляпников, О.В.Понедельникова, О.И.Линева, Н.Ф.Давыдкин, Л.И.Калакутский
    Комплексная терапия послеродового эндомиометрита // Журнал "Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии". Том 3 №8 2004.
  • Дикке Г. Б., Башлыкова И. А., Панасенко О. В., Гончарова Н. Н., Баженова Е. Г.
    Ультразвуковые критерии эффективности медикаментозного прерывания беременности раннего срока. // Достижения соверменной лучевой диагностики в клинической практике. (Материалы III региональной конференции 28-30 июня 2004 года.) Томск 2004.     
  • И.А. Башлыкова, Г.Б. Дикке, Д.М. Кочев, А.И. Худик
    ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПЕНКРОФТОНА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ //
    Журнал "Лечащий Врач", №3 2004г. стр. 74-75
  • Г. Б. Дикке, Л. А. Агаркова, И. А. Башилова, О. В. Панасенко, Н. Н. Гончарова
    "Особенности состояния эндометрия, по данным ультразвукового исследования, как критерий эффективности медикаментозного прерывания беременности". // Медицинский журнал "Фарматека", № 11 2003 г.
  • Г. Б. Дикке.
    Оценка эффективности и безопасности медикаментозного прерывания беременности с помощью препарата ПЕНКРОФТОН (PDF-файл) // Материалы V Всероссийского форума "Мать и дитя" 6-10 октября стр. 331 Москва 2003
  • Г. Б. Дикке
    Особенности клинического течения медикаментозного прерывания беременности с помощью препарата ПЕНКРОФТОН (PDF-файл)
    // Сибирский медицинский журнал №3 2003
  • Г.Б.Дикке, И.А.Башлыкова
    Эффективность медикаментозного прерывания беременности мифегином и пенкрофтоном (сравнительное исследование). // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН №3 2003г.
  • А.Г. Хомасуридзе, Г.Л. Церцвадзе, М.Г. Паркаули
    Сравнительный анализ способов прерывания беременности во II триместре
  • И. К. Богатова, Н. Ю. Сотникова, Ю. С. Анциферова, С. С. Горбуля
    Обоснование возможности применения аналога мифепристона (отечественного антигестагена) для прерывания беременности у подростков. (PDF-файл) // Акушерство и гинекология.- 2001.- №2- С.14-17     

    Публикации в научно-популярных медицинских журналах
  • Г. Б. Дикке «Безопасного аборта не бывает»: ограничения, стереотипы и ошибки в медицинской практике при непланируемой беременности
    // Научно-практический медицинский рецензируемый журнал "Доктор.Ру", №7 (75) 2012 г.
  • "Амок, или Аборт по-кустарному" // Журнал "ВАШ Гинеколог", № 4(апрель) 2010, г. Москва
    http://vginekolog.ru/magazine/dialogue/amok-abort
  • "Аборты: здоровье женщины и государственная политика" // Журнал "Проблемы репродуктивного здоровья", Декабрь 2008 г.
  • "Прерывание беременности без хирургического вмешательства. Что это такое?" // Журнал "Городок", № 23(452) от 04.06.2004 г., г. Вологда
  • К.м.н. БЕЛКИНА Лариса Владиславовна "Аборт/ из двух зол меньшее" // Журнал "Омский лекарь", №5-6 2004 г.
  • «Аборт: состояние проблемы в России»
    // Журнал "Омский лекарь", № 3(10) 2004 г.
  • "ПЕНКРОФТОН- альтернатива хирургическому аборту"
    // Журнал "Омский лекарь", № 1(8) 2004 г.
  • "Альтернатива хирургическому аборту" // Журнал "Профилактика качество жизни", № 6 2003 г.
  • "Бархатный" метод - выбор современной женщины.  (PDF-файл) // "На здоровье!" Ежемесячная газета для врачей и пациентов, г. Томск, №5 (63) май, 2003 г.    
  • Г. Б. Дикке. "Бархатный метод" - выбор современной женщины. // Журнал "Профилактика качество жизни", № 4 2003 г.
  • Таблетки вместо аборта. Теперь и в России. И даже в Омске. (Медикаментозное прерывание беременности).  (PDF-файл) // Омская медицинская газета, №6 (198) 7 апреля 2003 г.    

    Книги по тематике
  • В.В. Абрамченко, Е.Н. Гусева
    Медикаментозный аборт
    // Санкт-Петербург, «ЭЛБИ-СПБ», 2005 г. - 130 с.
    Вы можете заказать эту книгу в издательстве с доставкой по почте.
  • В. В. Абрамчено, А. П. Прошян
    Нестероидные противовоспалительные средства в акушерстве и гинекологии
    // Санкт-Петербург, «ЭЛБИ-СПБ», 2005 г. - 306 с.
    Вы можете заказать эту книгу в издательстве с доставкой по почте.
  • В. В. Абрамчено, Р. А. Абрамян, Л. Р. Абрамян
    Индукция родов и их регуляция простагландинами,
    // Санкт-Петербург, «ЭЛБИ-СПБ», 2005 г. - 260 с.
    Вы можете заказать эту книгу в издательстве с доставкой по почте.
  • Абрамченко В. В., Гусева Е. Н., Курчишвили В. И.
    Мизопростол в акушерстве и гинекологии. Руководство для врачей.
    //СПб: Издательство "Петрополис", 2004 г. - 192 с.
  • О.Г. Фролова, И.А. Жирова, Е.И. Николаева, В.Ф. Волгина, Т.М. Астахова, Т.А. Гатина
    Аборт (медико-социальные и клинические аспекты)
    //Москва 2003, 155стр. изд-во Триада-Х. Заказ на сайте www.postman.ru/~triada-x
  • В.В.Абрамченко
    Простагландины и антигестагены в акушерстве и гинекологии //
    Петразоводск 2003, 208 стр. изд-во ИнтелТек. Заказ на сайте www.critical.ru или по тел 8-8142-768870

  • Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации
    от 2 июля 2003 г., N 2510/7213-03-32
    О ПРИМЕНЕНИИ МИФЕПРИСТОНА В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ,
    Скачать

    Сайты международных организаций
    Здесь вы сможете найти больше материалов на русском и других языках по теме безопасного аборта.
  • Международный консорциум по медикаментозному аборту http://www.medicalabortionconsortium.org/resources.html
  • Международная Ассоциация Профессионалов в области Абортов и Контрацепции http://fiapac.org/e/Links1.html
  • Проект Gynuity Health Proejct http://gynuity.org/pub.html
  • Всемирная Организация Здравоохранения: Брошюра "Безопасный аборт: рекомендации для систем здравоохранения по вопросам политики и практики", 2004 г.
    Полный текст,


    Научные публикации на иностранных языках
  • Ultrasound Obstet Gynecol, 34(1): 104-9. July 2009.
    M. F. REEVES, M. C. FOX, P. A. LOHR and M. D. CREININ Endometrial thickness following medical abortion is not predictive of subsequent surgical intervention
    http://ru-486.researchtoday.net/archive/6/7/637.htm
  • Аборт и контрацепция

    СМИ
  • А. Трешин.
    "Главный акушер-гинеколог России выступает за свободный доступ к абортам", // Муниципальная газета г. Красноярска "Городские новости", 14.11.2011 | №2472.
  • О. Майтакова
    Пpoдoлжитcя ли бэби-бум в ближaйшиe гoды, cпeциaлиcты пpeдcкaзывaть нe бepутcя. //"Комсомольская правда", 12.03.2009. Скачать


 На форуме